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대상포진 증상 및 자가진단법 by피부과전문의 김홍석원장
2020-04-01 18:51:37

대상포진 자가진단법 출처 : 유튜브 피알남 피부과전문의 김홍석


안녕하세요. 피부과전문의 김홍석 입니다.

오늘은 '대상포진'에 관해 이야기해볼까 합니다.


대상포진 자가진단법!

#대상포진 증상부터 예방까지 알아봅시다.


대상포진은 한자로 바꾸면 띠대,모양상,물집포,마마진으로

한자의 의미를 보면 '띠를 이루는 듯한 모양의 포진을

보이는 질환을 대상포진이라고 이름이 붙어진 것이죠

그런데 이 대상포진은 증상이 독특합니다. 우리 몸을 세로로 반으로 나눴을때,

대상포진은 우리 몸 양쪽에 동시에 오지는 않습니다.


물론 그렇게 발생하는 경우도 있지만

항암치료를 오랫동안 한 경우처럼 면역이 매우 약한 경우에 생기는 매우 드문 경우고요

예를 들어, 오른쪽 가슴에 생겼다면 오른 쪽 등까지 한쪽 면만 오는 것이 특징입니다.


일반적으로 양측 동시에 오지 않습니다.

한쪽에만 발병합니다.

띠가 양쪽으로 혼다면 대상포진이 아닙니다.


대상포진은 무조건 한 쪽만 오는 것이 원칙입니다.

두 번째는 물집의 모양이 매우 특징적입니다.

대상포진 때 생기는 물집은 큰 덩어리의 물집 하나가 아니라

아주 작은 물집들이 서로 모여 있는 형태의 특징적인 병변을 보입니다.


입술에 물집에 생겼을 때 입술 주변에 아주 작은 물집이 여러 개 나는 것을 보셨을 겁니다.

이는 바로 단순포진입니다.

대상포진과 사촌뻘 되는 병입니다.


다시 요약해보면 다양한 증상을 가진 띠 모양의 아주 작은 군집 형태의 수포가

우리 몸의 한쪽으로만 생기는 바이러스 질환인 겁니다.


#대상포진특징 세 가지!

1.몸의 한 쪽으로만 물집이 생김

2.작은 물집들이 군집을 이룸

3. 띠 모양으로 형성

대상포진은 증상이 너무 다양합니다.

어떤사람은 대상포진으로 물집이 생겼는데, 통증이 하나도 없는 경우도 있고요.

사포로 문지르는 듯한, 오깃만 스쳐도 따갑다는 등 따갑다는 증상을 많이 호소하고요.


그 외에도 칼을 벤다고 하는다는 등 #대상포진휴유증 으로 날카로운 통증을 호고하는 경우도 많습니다.

그뿐만 아니라 둔탁한, 묵직한 통증 있죠?

'대못에 찔린 것 같아요."

대못에 찔려본 적은 없는데 상상만 해도 대충 어떤 느낌인지...(아시겠죠?)

우리가 흔히 오는 통증과는 다른 독특한 통증을 호소하는 경우가 많아서 피부병변과 통증을 호소하는 경우에 가장 먼저 의심해볼 수 있습니다.

일반적으로는 피부에 물집이 생기는 정도와 통증 증상 강도가 보통 비례합니다.

하지만 모든 대상포진이라고 해서 통증이 다 동반되는 것만은 아니기 때문에 증상을 정확히 판단해야 합니다.


보통 대상포진이 생겼을 때는 치료 방법이 있습니다.

대상포진은 항바이러스제 약을 복용하면 일주일 전후로 피부증상이 좋아지기 시작합니다.

대상포진이 생겼을 때는 초기에 치료하는 것이 매우 중요합니다.

대상포진이 걸리면 피부에 #수포 가 생기는데

#물집 에 대한 치료를 잘하지 못하게 되면

물집에 의한 #이차감염 이 생기게 되고 이로 인해 크게

#흉터 #색소침착 이 생기는 경우가 많습니다.


대상포진이 몸에 생기면 그나마 보이지 않은 부위라 괜찮지만

얼굴에 대상포진이 오는 '안면 대상포진'의 경우에는 흉터가 꽤 큰 문제로 남게 되죠.


이것처럼 대상포진으로 인한 물집이 생겨서 이에 대한 치료를 적극적으로 하지 않으면

이차감염 빈도가 높아지고 색소침착과 흉터는 생각보다 오래 남을 수 있기 때문에

적극적인 치료가 매우 중요합니다.


"원장님! 저 가슴이 너무 아파요!"라고 하며 병원에 오시는 분들 왼쪽 가슴이 갑자기 아파요 이런 경우

제일 먼저 의심하는 것은 심근경색과 같은 심장질환입니다. 대상포진 증상 중 어떤 경우가 있냐면

왼쪽 가슴에 대상포진이 왔는데 하필 물집이 생기기 전에 통증이 먼저 온 겁니다.



이 경우에는 피부에 증상이 없기 때문에 심장질환과 감별하기가 어렵습니다.

분명히 왼쪽 가슴에 통증이 있으면 심장에 문제가 있다는 첫 번째 신호라서 응급상황인 거죠.


그런데 응급실에서 검사했는데 뭘해도 결과가 멀쩡한 겁니다.

#심전도검사 도 해보고 다 검사를 해봤더니 심장에는 이상이 없습니다.

그런데 통증이 너무 심한겁니다.

그러다가 띠 모양의 물집이 그 이후에 생기는 경우가 있습니다.

특징적인 물집 증상이 있으면 대상포진으로 바로 확진할 수 있지만 물집 없이 통증만 있는 경우라면

대상포진이라고 확진하기 어려운 경우가 많습니다.


이런경우 피부에 증상이 올라왔을 때 확진이 가능합니다.

하지만 심장이 있는 부분을 제외하고 앞서 제가 말씀드렸던 띠 모양으로 나타나는

한쪽에 오는 통증을 동반한 물집성 병변이 나타나면 일단 대상포진을 의심합니다.


대상포진은 수두바이러스로 수두가 생기고 난 뒤 우리 몸에 평생 잠복해 있다가

몸이 피곤하거나 스트레스를 받고 난 뒤에 이차적으로 올라오는 바이러스 감염 질환입니다.

수두는 한번 앓으면 평생 앓지 않습니다.

하지만 그 바이러스는 몸에 남고 다시 수두가 생기지 않지만 2차로 올라와 발생하는 질환이 대상포진입니다.


많약 내가 수두를 앎은 적이 없다면 대상포진에 걸릴 일이 없습니다.

수두 앓은 적 없는 사람들이 수두 바이러스에 감염이 된다면 수두를 앓는 겁니다.


하지만 수두에 감염된 적이 있는 사람들은 바이러스가 다시 발현된다면 대상포진이 오는 겁니다.

그 다음 많은 합병증 중 하나가 '포진 후 신경통'입니다.

#대상포진신경통 #대상포진휴유증 #대상포진통증


대상포진에 걸리고 난 이후 신경이 손상 받게 되어 피부 증상은 다 사라졌지만

신경이 충분히 회복되지 않거나 반영구적으로 손상을 입은 경우가 생깁니다.


그러면 통증이 남습니다. 이 통증이 가벼운 것부터 한숨도 못 잘 정도로

강한 통증까지 매우 심하게 나타나는데요.


포진 후 신경통은 치료가 매우 까다롭고 어렵습니다. 정기적으로 소염제라든지 진통제를 복용하거나 신경에 대한 차단술, 다양한 시술 방법을 통해 통증을 조절하기도 하는데요 가장 중요한 것은 포진 후 신경통이 걸리지 않게 초기에 대상포진 치료를 적극적으로 하는 겁니다.


"대상포진의 적극적인 초기 치료가 가장 좋은 예방법!"


포진 후 신경통이 한번 생기고 나면 그 예후에 대한 부분은 정확하게 파악하기가 어렵습니다.

어떤 분들은 3~4개월 동안 고생하시는 분도 계시지만 심지어는 몇년 간 지속되어서

약을 끊을 때마다 통증이 너무 심해서 힘들어하시기도 하고 일반적인 진통제 수준으로도 통증이 조절이 안 되어서

#마약성진통제 까지 투여해야 하거나

#신경차단술 치료도 하는 분들도 계십니다.


대상포진 치료후 재발


오른쪽 배에 띠를 둘러 대상포진이 왔다면 치료가 끝나고 나면 다시 생길 수 있는 가능성은 처음으로 돌아갑니다.

다음에 대상포진이 재발한다면 이전에 생긴 자리에 생길 수도 있지만 우리 몸의 다른 부분에 생길 수도 있습니다.


같은 부웨에 대상포진이 재발할 가능성은 매우 낮습니다.

물론 가능성은 있습니다만 대상포진은 같은 자리에 반복해서 생기기보다는

대상포진이 걸린 후 또 재발한다면 예전에 발병한 자리가 아닌

우리 몸 다른 부위 어디에든 다시 생길 수 있다는 겁니다.



"대상포진이 성병인가요?"

Q. 대상포진도 성병이라던데 사실인가요?

단순포진과 대상포진을 감별할 필요가 있습니다.

단순포진은 일반적으로 같은 자리에만 반복해서 재발합니다.

입술에 생기는 경우에는 입술에만 오고 손끝에만 오는 경우에는 손끝에만 오고 엉덩이도

반복적으로 오고 성기 부분에도 반복적으로 생기는 사람이 있습니다.

특히 단순포진이 성기에 반복적으로 생기는 경우 물집이 있는 상태에서 접촉을 하면

다른 사람에게 옮을 수 있습니다. 그런 경우에는 성병으로 분류가 됩니다.

하지만, 대상포진은 조금 다릅니다. 접촉한다고 해서 대상포진이 옮을 확률은 거의 없기 때문에

대상포진은 성병으로 분류하지 않습니다.


Q.대상포진 예방접종을 맞았는데 어지럽고 몸살기가 있어요 부작용인가요?

대상포진 예방접종이 우리나라에 도입되면서 많은 분이 접종을 하셨습니다.

현재 우리나라에는 두 가지 종류의 예방접종이 있고 조만간 새로운 대상포진 예방접종이 나온다고 합니다.


현재 나와 있는 대상포진 예방접종은 생백신입니다.

#생백신 살아있는 균을 충격을 가해 비실비실하게 만든

즉, 독성을 약하게 만든 약독화 생바이러스입니다.

그래서 생백신을 맞으면 그 반응이 세게 올 수 있습니다.

예방접종 후에는 면역반응이 일단 오기 때문에

주사 후 하루 이틀 감기 기운 증상이나 두통, 관절통 등

몸살 증상이 생기기도 하는데 이는 대상포진 예방접종 부작용이라기 보다는


예방접종 초기 증상 중 하나입니다.

대상포진 예방접종을 맞고 일주일 정도 되면 이러한 증상들은 사라집니다.

크게 걱정하실 필요는 없고요 대상포진 예방접종은 보통 50세 이상 성인에게 필수 예방접종으로 권장하기 때문에 아직 #대상포진예방접종 을 맞지 않으신 분들은 꼭 맞으세요.


대상포진 예방접종 이야기가 나왔으니 짧게 더 이야기하자면 예방접종은 병을 완전히 타단해주는 개념이 아닙니다. 그래서 예방접종을 맞고 난 뒤 대상포진에 걸린다면 훨씬 약하게 오거나 모르고 지나가는 경우도 있습니다.

대상포진 예방접종을 맞았는데 왜 대상포진이 걸리냐고 하시는 분들이 계신데 만약 예방접종을 맞지 않으셨다면

훨씬 더 심하게 대상포진에 걸렸을 확률이 높습니다.

그래서 대산포진 예방접종을 맞지 않은 50대 이상 성인분들은 대상포진 예방접종, 꼭! 맞으세요~

[출처 : 와인피부과 / 피부과전문의 김홍석 원장]


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